Rahim Urları;Myomlar”
Düzensiz kanamaların diger bir önemli nedeni myomlardır. Myomlar rahimi olusturan kas dokusunun tümörleridir. 35 yasın üzerindeki her 4 kadından birinde belirgin myoma rastlanır. Myom olusmasında estrojen hormonunun etkisi vardır. Menopoz döneminde hormon kullanmayanlarda myomlar büzülür, kücülür. Ayrıca estrojeni azaltan GnRH analogu denilen ilaclar da myomları kücültür. Myomların %99 dan fazlası iyi huyludur. Ancak cok degisik büyüklükte olabilirler ve cok cesitli rahatsızlıklara neden olabilirler. Yerlestikleri yere göre etkileri farklı olur. Bazan saplı olarak uterusa birlesir. Özellikle rahimin ic kısmında yerlesen myomlar düzensiz ve bol kanamalara neden olur. Kanama yanında agrı ve kasıklara basınc hissi yaratırlar. İri myomlar sık sık idrara ve kabızlıga neden olabilir.
Tedavinin ne sekilde olacagına kadın-dogum uzmanı ile tartısmak gerekir. cocuk istemiyen kadınlarda histerektomi en cok uygulanan tedavi seklidir.
Myomlarda hangi durumlarda ameliyat gerekir?:
Tedavi ile gecmeyen düzensiz kanamalar
3 aylık gebelikten daha büyük myom
iyilesmiyen kasık ve bel agrısı
Büyüyen myom
Menopozda hormon tedavisi gerekliligi
Sayfa Bası
DÜZENSIZ KANAMALAR…
Menopoza yakın zamanlarda düzensiz kanamalar sık görülür. Bu kanamalar genelde hormonal düzensizlige baglıdır. Ancak bazan bazı hastalıkların belirtisi de olabilir.
Inceleme gerektiren haller:
21 günden daha sık aralıklarla olan kanama
8 günden daha fazla ve bol olarak süren kanama,
6 aydan sonra tekrar baslayan kanama
Hiperplazi…
Hiperplazi rahim ici örtüsünün hormonal düzensizlik nedeniyle kalınlasmasıdır. Bu kalınlasma zaman zaman dökülür ve düzensiz kanamalara neden olur. Teshis icin küretajla tüm rahim icinin alınması ve patolojik inceleme yapılması gerekir. cünkü bu kanamalar aynı zamanda gizli bir rahim ici kanserinin belirtisi olabilir ve ancak bu sekilde teshis edilebilir.
Diger Düzensiz Kanama Nedenleri…
Uterus, tüp veya rahim agzı iltihapları.
Agır hastalıklar. Karaciger ve kan pıhtılasma hastalıkları.
Polip
Rahim icinde yerlesmis kücük ve saplı urlara polip denir. Bu polipler ancak histeroskopi denilen bir teshis yöntem ile ortaya cıkarılabilirler. Ayrıca vijinal ultrason sırasında rahim icine sıvı verilerek de ortaya cıkarılabilir.
Hormonal Düzensizlige Baglı Kanamalar:
Yas İlerledikce yumurtlama düzeni bozulur. Progesteron üretimi yeterli olmaz. Rahim icinde sürekli olarak estrojen etkisi vardır. Bu sürekli estrojen etkisi rahim ici endometriumda kalınlasmaya neden olur. Bu kalınlasan hücreler bir süre sonra kanamayla dökülür.
Sayfa Bası
Yumurtalık kistleri:
35 yas sonrası kasık bölgesinde kitlelere rastlama sansı artar. Bu kitleler bazan belirti verir. Ancak genelde tesadüfi olarak ortaya cıkarılır. Belli tetkikler yapılmadan bu kitlenin ciddiyetini hakkında karar vermek güctür.
Menopoz dönemindeki kadınlarda yumurtalık kistlerine sıkca rastlanır. Kesin tanı ultrasonla konur. Bir kist ne kadar yuvarlak ve düzgünse, ici ne kadar temizse ve sıvı dolu ise o kadar az tehlikelidir. 6-7 cmden kücük ve tehlikesiz gibi görülen kistlerde önce 1-2 ay ilac tedavisi yapılır. Ilac tedavisi netice vermezse operasyonla kistin cıkarılması ve ameliyat anında patolojik incelemenin yaptırılması gerekir. Bir kadın icin en tehlikeli hastalık yumurtalık kanseridir. cünkü teshisi güc konur ve kondugu zamanda genellikle kanser ilerlemistir. Bu nedenle özellikle 40 yasın üzerindeki kistlerde cok uyanık davranılmalı ve yakından takip edilmelidir.
Sayfa Bası
Akıntının nedenleri
Bir kadını kadın hastalıkları doktoruna getiren en sık nedenlerden biri vajenden gelen akıntılardır. Bazan akıntılar artar, kokulu olur, kasıntılı olur.
Bu nedenle normal akıntı ile anormal akıntıyı birbirinden ayırmak gerekir.
Estrojen hormonunun azalması vajende salgının azalmasına ve dogal korunma ortamının bozulmasına neden olur. Vajenin dogal korunma ortamı asitdir. Hormon azaldıkca bu asitlik azalır ve mikropların yerlesmesi kolaylasır. Özellikle mantarların yerlesmesi kolaylasır. Tüm bunlar kokulu ve kasıntılı akıntılara neden olur. Bu hallerde kadın dogum uzmanının muayenesi ve tedavisi gereklidir.
Normal vajinal akıntının özellikleri nelerdir?
Vajinal akıntının icinde, salgı bezlerinden olusan sıvı, dökülen hücreler, ve normal vajen mikropları bulunur. Normal bir vajinal akıntı beyaz, saydam ve kokusuzdur. Kasınma, yanma veya herhangi bir rahatsızlıga neden olmaz. Adet gününe göre akıntının miktarı degisebilir. Örnegin yumurtlama günlerinde artar.
Anormal Akıntının Nedenleri Nelerdir?
Mikroplar vajen ve vulvanın iltihaplanmasına neden olur. Kasıntı, yanma hissi, anormal kötü koku, akıntıda belirgin artıs bu iltihabın belirtileridir.
Menopoz sonrası mikrop olmadanda, estrojen eksikligi aynı belirtileri ortaya cıkarır.
En cok mantar denilen mikroplar enfeksiyona neden olur. Bunun dısında trikomonas denilen parazitler ve bakteryel mikroplar akıntı nedenidir.
Sayfa Bası
Mantar Akıntıları
Mantarlar oldukca karmasık bir yasam sekline sahiptir. Dogada bitki ve hayvanların üzerlerinde ve insan vücudunda yasayabilir. nemli ortamlar mantarlar icin ideal mekandır. Bircok mantar cesidi arasında vajende rahatsızlıga neden olan candida albicans denen türdür. Bu tür ılık, nemli, ısıksız ortamda hızla ürer.
Kasıntılıdır. Süt kesigi görünümünde beyaz akıntılardır. Kokusuzdur. Tedavisi kolaydır. Ancak seker hastalıgı varsa ilaclar yetersiz kalır.
Kesin tanı icin akıntının mikroskop altında incelenmesi gerekir.
Kadınların %75′i hayatında enaz bir kez vajinal mantar hastalıgına yakalanır. Tedavi olmazsa hastalık kalıcı olur. Bazıları da doktora gider ama tedavileri eksik ya da yetersiz kalır. Eski tedaviler gercekten uzun ve zorlu idi. Aynı zamanda ilaclar etkisiz kalabiliyordu. Tedavinin basarılı olması icin ilacların 7 ila 14 gün kullanılması gerekiyordu. Halbuki belirtiler 2 günde kesildiginden kadın iyilestim deyip tedaviyi yarım bırakıyordu. Mikropda kısa sürede daha güclü olarak tekrar ortaya cıkıyordu. Böyle ilaca alısmıs mikrobu yine aynı ilacla yok etmek artık mümkün degildi.
Ancak son yıllarda gerek vajinal yoldan, gerekse hap olarak agızdan kullanılan yeni ilaclar cıktı. Bu ilacların üstünlügü hem güclü olmaları hem de cok kolay kullanılmaları. Genelde tek bir hap veya fitil ile tedavi basarılıyor.
Sayfa Bası
Kadında diger vajinal enfeksiyonlar…
Trikomonas, bakteriyel vajinozis adlı mikrobik hastalıklar. Gerek mantar, gerekse bu mikroorganizmalar normal vajenin icinde de bulunur. Ancak zararsız halde dururlar. Ya da kadının savunma mekanizmaları bu mikropların zararlı olmasını engeller. Bu savunma mekanizması zedelendiginde veya zayıfladıgında, bagısıklık sistemi cöker, ve mikroplar hastalık üretmeye baslar. Mantarı digerinden ayıran özellik kasıntı olmasıdır. Idrar yaparken ve cinsel iliski sırasında agrı görülür. Akıntı koyu ve beyaz renktedir. Icinde süt kesigi manzarası olabilir.
Bakteriyel Vaginozis…
Akıntı, hafif kasıntı ve yanma olur. Akıntı koyu, kıvamlı ve kötü kokuludur. Rengi yesil ve sarı olabilir.
Trikomonas…
Bulasma cinsel iliski ile olabilir. Banyolar, umumi tuvaletler bulasma yeri olabilir. Genc kızlarda ve dogurganlık cagında daha sık görülür. Akıntı cok fazladır. Köpüklüdür. İdrar yaparken ve cinsel iliski sırasında agrıya neden olur.
cogu zaman bu üc mikrop birarada hastalık yapar.
Mikroplar nasıl hastalık yapar…
Mikropların hastalık yapması icin önce üremesi gerekir. Belli bir sayıya ulastıktan sonra bir takım zararlı ürünler salgılayarak hastalık üretir. Iltihap belirtileri ortaya cıkar. Iltihap bedenin bu zararlı etkilere karsı verdigi savas sonucu ortaya cıkan bir durumdur. Vajinal akıntılarda böyle reaksiyonlardır.
Mikrobik akıntı tedavi olmazsa…
Akıntı devam eder. mikroplar gittikce derine yerlesmeye baslar. Özellikle uterusun vajen icine bakan agız kısmında yaralara neden olur. (servisit). Akıntı cinsel organın giris kısmında da sisme ve agrıya neden olur.
Sayfa Bası
Akıntıya neden olan haller…
Antibiyotikler..
Sık sık antibiyotik kullanlması vajenin savunma mekanizması olan yararlı mikropları öldürerek zararlı mikropların ortaya cıkmasına neden olurlar. Bu nedenle gerekli olmadıkca antibiyotik kullanmamak gerekir.
Dogum kontrol hapları..
Hormonal baskı vajende asiditiyi etkileyerek mantar olusumunu arttırır. Ancak estrojeni düsük hap kullanıldıgında bu etki azalır.
seker hastaları…
Vajene gecen fazla seker mantarı azdırır. Bu mantarlar tedaviye direnclidir. Yani sık sık tekrarlar. Vücut direncini kıran agır hastalıklar.
Asırı temizlik tutukusu…
Özellikle deodorantlı sabun, parfüm ve spreyler vajen asitligini bozar. Vücudu sıkı saran pantolon ve camasırlar.
Etiketler: kadın hastalıkları, kadın saglıgı, kadın özel, kadınca, kadın hastalıkları uzmanı, kadınsal sorunlar, kadınsal hastalık, kanama, adet, mantar, kaşıntı, gebelik, hamilelik, dogum, sağlıklı beslenme, adet kanaması,
